Îngrijirea paliativă reprezintă un element esențial în sistemul medical, având ca scop ameliorarea simptomelor și a suferinței pacienților cu boli cronice sau terminale. În România, această formă de îngrijire a început să capete o importanță tot mai mare în cadrul spitalelor, fiind destinată atât pacienților cu afecțiuni în stadii avansate, precum cancerul sau insuficiența cardiacă, cât și familiilor acestora. Printr-o abordare holistică, îngrijirea paliativă vizează nu doar aspectele fizice ale bolii, ci și cele psihologice, sociale și spirituale, oferind suport și alinare într-un moment dificil.

Ce presupune îngrijirea paliativă în spitalele din România?

Îngrijirea paliativă nu se concentrează pe vindecarea bolii, ci pe îmbunătățirea calității vieții pacienților care se confruntă cu boli cronice sau incurabile. Printr-o serie de intervenții terapeutice și de suport, medicii și asistenții specializați în îngrijirea paliativă ajută la gestionarea simptomelor, precum durerea, greața, oboseala, dificultățile de respirație și alte simptome care pot afecta starea generală a pacientului.

Pe lângă gestionarea simptomelor fizice, îngrijirea paliativă oferă și suport emoțional, atât pacienților, cât și familiilor acestora. Diagnosticul unei boli terminale poate avea un impact emoțional puternic, iar îngrijirea paliativă include consiliere psihologică, terapie ocupațională și, în unele cazuri, îndrumare spirituală. Astfel, pacientul este sprijinit în gestionarea anxietății, depresiei sau a altor stări care pot apărea în cursul bolii.

Îngrijirea paliativă în spitalele românești

În spitalele din România, îngrijirea paliativă se desfășoară fie în secții specializate, fie în cadrul serviciilor de oncologie, geriatrie sau cardiologie. Personalul medical implicat în acest tip de îngrijire este format dintr-o echipă multidisciplinară, care include medici, asistenți medicali, psihologi, terapeuți ocupaționali, dieteticieni și asistenți sociali.

În unele spitale, sunt disponibile unități specializate de îngrijire paliativă, dotate cu facilități adaptate nevoilor pacienților, precum paturi ajustabile, echipamente pentru administrarea oxigenului, sisteme de monitorizare a semnelor vitale și spații pentru consiliere și terapie. Aceste unități oferă un mediu mai apropiat de cel de acasă, unde pacienții pot primi vizitele familiei și unde accentul este pus pe confort și respectarea dorințelor pacientului.

Pe lângă internarea în spital, îngrijirea paliativă se poate oferi și sub formă de servicii ambulatorii sau la domiciliu. Mulți pacienți preferă să primească îngrijirea în propriul cămin, unde se simt mai confortabil și mai în siguranță. Pentru acest tip de îngrijire, spitalele colaborează cu servicii specializate de îngrijire la domiciliu, care oferă asistență medicală, monitorizare și suport în funcție de nevoile pacientului.

Gestionarea durerii și tratamentul simptomelor

Un aspect central al îngrijirii paliative este gestionarea durerii și a altor simptome care pot afecta calitatea vieții pacientului. Durerea, fiind unul dintre cele mai frecvente și debilitante simptome ale bolilor cronice, necesită o abordare personalizată. Medicii specializați în îngrijire paliativă folosesc o gamă largă de analgezice, de la medicamente antiinflamatoare și opioide, până la terapii alternative, cum ar fi acupunctura sau masajul, pentru a controla durerea.

În plus, îngrijirea paliativă include și alte metode de gestionare a simptomelor, precum administrarea de medicamente antiemetice pentru greață, diuretice pentru edem sau anxiolitice pentru a reduce stresul și anxietatea. Un alt aspect esențial este nutriția; dieteticienii și nutriționiștii din echipa de îngrijire paliativă colaborează cu pacienții pentru a le oferi un plan alimentar care să le mențină forțele și să prevină malnutriția.

Suportul emoțional și psihologic

Îngrijirea paliativă nu se limitează doar la abordarea simptomelor fizice. Sprijinul emoțional și psihologic este vital pentru pacienți și familiile lor în fața unui diagnostic grav. Echipa de îngrijire include consilieri și psihologi specializați, care ajută pacientul să gestioneze frica, depresia sau sentimentul de pierdere.

De asemenea, asistența oferită familiei este esențială, deoarece îngrijitorii pot fi supuși unui stres emoțional intens. Prin sesiuni de consiliere și grupuri de suport, membrii familiei pot învăța cum să își susțină persoana dragă în timpul bolii și cum să facă față propriilor sentimente de anxietate sau tristețe.

Rolul medicilor specializați și al echipei de îngrijire

Medicul de îngrijire paliativă este coordonatorul principal al echipei și responsabil pentru crearea unui plan de tratament personalizat, adaptat la nevoile și dorințele pacientului. Acest plan este discutat cu pacientul și cu familia acestuia, asigurându-se că toate deciziile legate de tratament respectă dorințele pacientului.

Pe lângă medic, asistentul medical joacă un rol crucial în monitorizarea zilnică a stării pacientului, în administrarea medicației și în oferirea suportului de bază. Asistenții sociali se ocupă de aspectele practice ale îngrijirii, oferind informații despre resursele disponibile, drepturile pacienților și sprijinirea familiilor în obținerea ajutorului necesar, inclusiv îndrumări pentru asistența la domiciliu.

Resurse pentru familii și sfaturi practice

Familiile pacienților care primesc îngrijire paliativă au nevoie de resurse și sfaturi pentru a putea oferi un sprijin adecvat. Multe spitale din România oferă ghiduri practice și sesiuni de instruire pentru îngrijitori, învățându-i cum să gestioneze simptomele, să administreze medicamentele și să ofere confort pacientului.

În plus, familiile pot primi sprijin din partea grupurilor de suport sau a serviciilor de consiliere psihologică, care le ajută să facă față stresului și să își mențină propria sănătate mentală. În unele cazuri, se recomandă și consiliere spirituală, pentru pacienții și familiile care găsesc alinare în credință sau spiritualitate în fața suferinței și a sfârșitului vieții.

Administrarea durerii și a anxietății la finalul vieții

În stadiile avansate ale bolii, îngrijirea paliativă se concentrează tot mai mult pe menținerea confortului și pe ameliorarea simptomelor care pot apărea în faza terminală. Este important ca pacienții să fie implicați în luarea deciziilor privind îngrijirea lor, astfel încât să poată exprima preferințele legate de tratamente și de locul unde doresc să își petreacă ultimele zile.