Infecțiile nosocomiale, cunoscute și ca infecții asociate asistenței medicale, reprezintă una dintre cele mai mari provocări pentru sistemul de sănătate la nivel mondial. În România, aceste infecții rămân o problemă semnificativă, care poate afecta pacienții, personalul medical și poate pune presiune pe sistemul de sănătate prin creșterea costurilor și prelungirea spitalizărilor. Infecțiile nosocomiale pot apărea în urma intervențiilor chirurgicale, a folosirii dispozitivelor medicale, sau ca rezultat al contactului cu suprafețe contaminate. În acest context, măsurile de prevenție sunt esențiale pentru reducerea riscului și pentru asigurarea siguranței pacienților.

Ce sunt infecțiile nosocomiale și de ce sunt periculoase?

Infecțiile nosocomiale sunt infecții dobândite de pacienți în timpul internării în spital, care nu erau prezente sau în perioada de incubație în momentul internării. Acestea includ infecțiile urinare, infecțiile respiratorii, infecțiile chirurgicale sau infecțiile asociate utilizării dispozitivelor medicale, precum cateterele. De asemenea, pot fi cauzate de bacterii rezistente la antibiotice, precum Staphylococcus aureus rezistent la meticilină (MRSA) sau Enterococcus rezistent la vancomicină (VRE), ceea ce face tratamentul mult mai dificil și complicat.

Pericolul principal al infecțiilor nosocomiale constă în faptul că ele pot agrava starea de sănătate a pacienților, prelungesc perioada de spitalizare, cresc costurile de îngrijire și pot duce la complicații grave sau chiar deces. Pacienții cu un sistem imunitar slăbit, precum cei vârstnici, pacienții oncologici sau cei cu boli cronice, sunt deosebit de vulnerabili în fața acestor infecții. Din această cauză, prevenția și controlul infecțiilor nosocomiale ar trebui să reprezinte o prioritate pentru fiecare unitate medicală.

Cauzele infecțiilor nosocomiale în spitalele românești

În România, infecțiile nosocomiale pot apărea din diverse motive. Una dintre cauzele principale este nerespectarea strictă a protocoalelor de igienă și dezinfecție în mediul spitalicesc. Personalul medical poate contribui la transmiterea acestor infecții prin nerespectarea regulilor de igienă a mâinilor sau prin reutilizarea echipamentelor și instrumentelor medicale fără dezinfectarea corespunzătoare. În plus, supraaglomerarea în spitale, lipsa de resurse și dotări, și personalul insuficient sau suprasolicitat pot favoriza apariția și răspândirea infecțiilor nosocomiale.

O altă cauză importantă este utilizarea excesivă sau inadecvată a antibioticelor. Acest lucru duce la dezvoltarea bacteriilor rezistente la antibiotice, ceea ce face infecțiile nosocomiale și mai dificil de tratat. De asemenea, procedurile medicale invazive, precum cateterizarea sau intervențiile chirurgicale, cresc riscul de apariție a infecțiilor nosocomiale dacă nu sunt efectuate într-un mediu steril.

Măsuri de prevenție în spitalele din România

Pentru a preveni și controla infecțiile nosocomiale, spitalele din România trebuie să implementeze o serie de măsuri stricte de igienă și control al infecțiilor. Printre cele mai importante măsuri se numără:

1. Igiena mâinilor:

Igiena mâinilor este una dintre cele mai eficiente metode de prevenire a infecțiilor nosocomiale. Personalul medical trebuie să se spele și să dezinfecteze mâinile înainte și după contactul cu pacienții, înainte de proceduri medicale și după contactul cu suprafețe contaminate. Pacienții și vizitatorii ar trebui, de asemenea, încurajați să își mențină igiena mâinilor, mai ales în secțiile cu risc ridicat, precum cele de terapie intensivă.

2. Dezinfectarea și sterilizarea echipamentelor:

Echipamentele medicale, inclusiv instrumentele chirurgicale, trebuie să fie dezinfectate și sterilizate corect înainte de fiecare utilizare. În plus, suprafețele din sălile de operație, unitățile de terapie intensivă și alte zone cu risc ridicat trebuie dezinfectate în mod regulat pentru a preveni răspândirea infecțiilor.

3. Utilizarea corectă a antibioticelor:

Un element-cheie în prevenirea dezvoltării bacteriilor rezistente la antibiotice este utilizarea rațională a acestora. Medicii trebuie să prescrie antibiotice numai atunci când sunt necesare și să aleagă antibioticul potrivit în funcție de tipul de infecție. De asemenea, monitorizarea și controlul utilizării antibioticelor în spitale pot contribui la prevenirea rezistenței bacteriene.

4. Proceduri invazive efectuate în condiții sterile:

Toate procedurile invazive, cum ar fi inserarea cateterelor, intubarea sau intervențiile chirurgicale, trebuie efectuate în condiții sterile. Aceasta include purtarea echipamentului de protecție, utilizarea măștilor și a mănușilor sterile și dezinfectarea zonei de intervenție.

5. Triajul și izolare pacienților:

Pacienții care prezintă semne de infecție sau care sunt diagnosticați cu bacterii rezistente la antibiotice ar trebui să fie izolați pentru a preveni răspândirea infecției la alți pacienți sau personalul medical. Triajul eficient și identificarea rapidă a pacienților cu risc de infecție sunt esențiale pentru a controla răspândirea infecțiilor nosocomiale.

6. Educația și instruirea personalului medical:

Personalul medical trebuie să fie instruit în mod regulat cu privire la practicile de prevenire a infecțiilor nosocomiale. Acest lucru include instruirea cu privire la igiena mâinilor, tehnicile de sterilizare, utilizarea antibioticelor și gestionarea corectă a pacienților cu infecții.

Rolul pacienților și al vizitatorilor în prevenirea infecțiilor nosocomiale

Pacienții și vizitatorii au, de asemenea, un rol important în prevenirea infecțiilor nosocomiale. Aceștia ar trebui să urmeze instrucțiunile oferite de personalul medical, să își mențină igiena personală și să evite contactul inutil cu echipamentele medicale. Vizitatorii trebuie să respecte regulile de igienă și dezinfectare a mâinilor și să evite vizitele în spital dacă sunt bolnavi sau prezintă simptome de infecție.

Implementarea și monitorizarea măsurilor de prevenție

Pentru ca măsurile de prevenție să fie eficiente, este esențial ca spitalele să dezvolte și să implementeze politici stricte de control al infecțiilor. Monitorizarea constantă a respectării acestor măsuri, raportarea și analizarea infecțiilor nosocomiale și revizuirea periodică a protocoalelor de igienă sunt pași necesari pentru a reduce incidența acestor infecții.

Infecțiile nosocomiale reprezintă o problemă majoră pentru sistemul de sănătate din România, cu consecințe semnificative asupra stării de sănătate a pacienților și asupra costurilor medicale. Implementarea măsurilor de prevenție și control este esențială pentru a reduce riscul apariției și răspândirii acestor infecții. Prin igiena riguroasă a mâinilor, dezinfectarea corectă a echipamentelor, utilizarea judicioasă a antibioticelor și instruirea personalului medical, putem crea un mediu spitalicesc mai sigur și mai eficient.

Pacienții și vizitatorii au, de asemenea, un rol esențial în prevenirea infecțiilor, contribuind la menținerea unui mediu curat și respectând protocoalele de igienă. Numai printr-o abordare coordonată și responsabilă putem reduce incidența infecțiilor nosocomiale și asigura un nivel înalt de siguranță în spitalele din România.